Última revisión: Febrero 2019
Última actualización: Febrero  2019

Resumen

El paciente con erupción maculopapular aguda presenta un reto diagnóstico para el médico. El término 'maculopapular' es inespecífico, puesto que numerosas erupciones presentan una morfología primaria de mácula o pápula y el término se puede utilizar incorrectamente para indicar cualquier tipo de erupción. El propio término 'erupción' es también inespecífico y en ocasiones se aplica incorrectamente a cualquier hallazgo cutáneo; es posible que sea preferible el uso del término 'erupción' para una reacción cutánea de inicio agudo. No obstante, el término 'erupción maculopapular' se utiliza con gran frecuencia en el lenguaje médico y se usa en el presente documento por razones de simplicidad. Entre algunos sinónimos para erupción maculopapular se incluyen la erupción exantemática (exantema) o la erupción morbiliforme.

Definiciones

El término erupción maculopapular normalmente implica una erupción aguda y generalizada.

Términos morfológicos:

  • Mácula: una lesión cutánea plana ≤1 cm en su mayor diámetro. Cuando las máculas son > 1 cm, el término adecuado es mancha.

  • Pápula: una lesión elevada <1 cm de diámetro. Cuando las pápulas son >1 cm de tamaño, el término adecuado es placa (lesiones palpables elevadas sobre la superficie cutánea) o nódulo (una pápula firme de mayor tamaño con una dimensión vertical significativa).

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Algunos de los términos morfológicos que aparecen en este entorno clínico son los siguientes:

  • Pústula: pápula que contiene líquido purulento

  • Vesícula: pápula que contiene líquido seroso transparente

  • Ampolla: vesícula más grande >1 cm

  • Urticaria: roncha o habón

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Por lo tanto, el término erupción maculopapular implica una erupción cutánea de lesiones planas y elevadas.

Diferenciales

Frecuente

  • Alergia a alimentos o a fármacos
  • Picaduras o mordeduras de insectos
  • Reacción adversa medicamentosa de, por ejemplo, antibióticos, anticonvulsivantes o alopurinol
  • Quimioterapia
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  • Infección por enterovirus y virus ECHO
  • Quinta enfermedad (eritema infeccioso)
  • Roséola (sexta enfermedad)
  • infección por virus de Epstein-Barr (VEB) (mononucleosis infecciosa)
  • Infección por citomegalovirus (CMV)

Poco frecuente

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  • Reacción adversa no inmediata del medio de contraste yodado
  • Eritema multiforme mayor (necrólisis epidérmica tóxica o síndrome de Stevens-Johnson)
  • Reacción medicamentosa con eosinofilia y síntomas sistémicos
  • Eritema multiforme
  • Síndrome de hipersensibilidad sistémica
  • Exantema por seroconversión del VIH
  • Infección por virus de la hepatitis B aguda
  • Infección por virus de la hepatitis C aguda
  • Rubéola (sarampión alemán)
  • Rubéola (sarampión)
  • Meningococemia
  • Escarlatina
  • Dermatitis exfoliativa estafilocócica
  • Síndrome de shock tóxico (exotoxina de Staphylococcus)
  • Fiebre maculosa de las Montañas Rocosas o fiebre maculosa mediterránea
  • Enfermedad aguda de injerto contra huésped
  • Enfermedad de Kawasaki (síndrome mucocutáneo linfonodular)
  • Enfermedad de Still de inicio en la juventud o en adultos
  • Sífilis (secundario)
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  • Infección por el virus del Ébola
  • Infección por el virus Zika
  • Infección por el virus de chikungunya
  • Dengue

Colaboradores

Professor & Director of Pediatric Dermatology

Department of Dermatology and Pediatrics

UTHealth McGovern Medical School Houston

Houston

TX

Conflicto de intereses

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Clinical Research Fellow

Department of Dermatology

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University of Texas Health Sciences Center in Houston

Houston

TX

Conflicto de intereses

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Dr Adelaide A. Hebert and Dr Quoc-Bao Nguyen would like to gratefully acknowledge Dr Mary DarConte, Dr Mark Naftanel, and Dr Hobart W. Walling, previous contributors to this topic.

Revisores pares VER TODO

Javana 2018Sandalias Alpargatas Española 2018 Fabricación Mujer Y67ybvfg Clinical Assistant Professor

University of Iowa College of Medicine

Iowa City

IA

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Conflicto de intereses

BS declares that he has no competing interests.

Dermatologist

Town Square Dermatology

Coralville

IA

Conflicto de intereses

KS declares that she has no competing interests.

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